子宫后倾：都会妇女值得重视的问题

文/黄文贤医师

简介/

黄文贤妇产专科诊所 院长

台大医院妇产部生殖内分泌研究员

台北荣总妇产部研究员

国立新加坡大学研究员

台北市立阳明医院主治医师

因慢性骨盆腔疼痛而至门诊求诊的都会上班族妇女，据粗略估计，每十位病患当中就有七八位伴随有「子宫后倾」的现象，数量之多，令人不得不重视它的存在！

何谓「子宫后倾」

什么是「子宫后倾」？子宫是一个以肌肉层为主的梨形中空器官，通常包括上三分之二的「子宫本体」及下三分之一的「子宫颈部」。子宫本身是一个会移来移去的器官，大部份的状况下，子宫本体常位于身体的较前方，而下段的子宫颈则在较后方，差不多和阴道的纵轴成垂直角度，也就是所谓「子宫前倾」的现象。

由解剖学的观点来看，女性的子宫阴道以及骨盆腔底部主要是靠三大系统来维持它们各别在骨盆腔内的位置，并随时与来自腹腔内的压力相抗衡。这所谓的三大维持系统包括(一)圆韧带：圆韧带会拉引子宫本体往前倾，同时防止子宫的坠落；(二)子宫与荐骨韧带：它能连接子宫颈后方两侧与荐骨，使子宫颈尽可能地往后倾，间接地帮助子宫本体往前倾斜；(三)宽韧带及主韧带：这两种韧带主要负责固定子宫，使之不会上下左右偏移，宛如缆绳固定船只于码头内一般。因此，当妇女站立时，其子宫本体几乎是和阴道呈"九十度"地向前倾，压住膀光，这就是大多数正常状况下的子宫之正常位置。

而一般所谓子宫「前屈」「前倾」「后屈」「后倾」等现象，指的是子宫本体子宫颈内与阴道间的"相对位置"而言。所谓「屈」是指子宫本体长轴的部份与子宫颈内口处之间的弯曲角度；一旦子宫本体向前弯曲，而子宫颈内口处仍维持在原位，即是所谓「子宫前屈」；相反地，若是子宫本体长轴部份向后弯曲，则称之为「子宫后屈」。所谓「倾」，是指子宫整体部份和阴道上部连接部份，就骨盆腔相对位置的不同作的区分。当子宫长轴整体指向身体前方，称为「子宫前倾」；相反地，称为「子宫后倾」。

子宫后倾的分类

据估计，平均每五位妇女当中约有一位会有「子宫后倾」的现象，但大多数都没有临床症状产生。子宫后倾可以分为「先天性」以及「后天性」两种。先天性子宫后倾是与生俱来的正常现象。而后天性子宫后倾则经常是骨盆腔发炎子宫内膜异位症手术后沾黏子宫肌瘤卵巢肿瘤等，甚至生产过程中发生宽韧带裂伤所导致的结果。先天性子宫后倾的女性大都虽无自觉症状，但腰酸背痛或慢性骨盆腔不适应等状况并不少见。至于后天"粘连性"子宫后倾，则应就可能的病因对症治疗；必要时，甚至得靠外科手术矫正。

过去常误以为子宫后倾是造成女性不孕的重要原因之一，现在则认为这其实是个错误的说法。一般人认为，后倾的子宫会使子宫颈翘起来，使得射经后囤积在阴道的精液无法与子宫颈接触，精虫无法长驱直入，才会导致最后的不孕。事实上，精子在溼润的阴道中，本能的就会游向子宫颈口；而实际上，引起不孕的真正祸首，通常是伴随子宫后倾得其它病变。

运动舒缓不适

「膝胸运动」，又称为瑜珈中的「猫式运动」，或称为性爱体位中的「后庭欢」。每日勤做四至五回，每次至少10分钟以上，往往能有效改善子宫后倾所带来的诸多不适并消除疲劳。对于大都会紧张的上班族女性而言，是个舒解身心的简易方式，不妨试试！

摘录自《女性伴侣书》御书房出版

(本文由婴儿物语杂誌社提供)

我曾被一个医生照了超音波后说我有子宫后倾,

但我在每回月经来之前或来时不会有腰酸背痛的问题

不知道有没有妈妈们可以给我一些这方面的建议?

比方说要怎样运动或改善,或是用什么姿势可助孕?

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