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卵巢功能的评估方法

资料提供：东元综合医院妇产部主任 卢凡医师

卵巢功能是女性生殖能力的基本依据，在接受不孕症的治疗时，能够先行

评估卵巢功能是否正常，是治疗成功与否的重要关键。卵巢功能评估，除了病

史询问，危险因子，理学检查或超音波检查之外，必要时仍须藉助一些实验室

的诊断，以下就是目前比较常用的几种评估因子与检验方法：

■ 年龄：

年龄是影响女性生殖能力最重要的因素，根据文献报导，小于三十五岁的妇女

接受试管婴儿治疗，其怀孕率约为百分之二十，而大于四十岁的妇女接受试管

婴儿技术治疗其怀孕率约为百分之十二，能够顺利产下婴儿的比率约为百分之

十。大于四十二岁的妇女接受试管婴儿治疗，其怀孕率小于百分之五；大于四

十五岁的妇女若以自己的卵子接受试管婴儿治疗，几无怀孕的可能。

■ 月经周期第三天的滤泡促进素（FSH）数值：

若卵巢功能已随年龄而老化，FSH在滤泡期的数值会较年轻时期升高，因此月经

周期第三天的FSH数值，足以反应卵巢目前的功能，此数值越高，表示卵巢功能

越差。根据统计显示，月经周期第三天的FSH数值若高于20 IU/L，该周期怀孕率

会显着下降，如果数值超过25 IU/L则几无怀孕的可能。这个检查也可延伸应用

于仍有正常月经周期的妇女，若月经周期第三天的FSH数值上昇，表示卵巢功能

已经开始老化；另外，虽然女性每次月经周期的FSH数值可能会有差异，但若发

现某一周期的FSH数值偏高，表示卵巢功能可能已有衰退的趋势。

■ 月经周期第三天的黄体化激素（LH）数值：

黄体化激素与滤泡的发生及生长有密切关係，根据义大利佛罗伦斯大学在1998年

的研究，若月经周期第三天的LH值如果小于3 IU/L，显示卵巢对于诱导排卵的刺

激反应较差，除了滤泡数目较少之外，同时女性贺尔蒙的上昇反应也较不明显，

滤泡的品质可能同时受到影响。

■ 月经周期第三天的女性贺尔蒙（E2）数值：

根据美国康乃尔大学的研究，月经周期第三天的E2值如果小于30 pg/mL，该周期

的怀孕率较佳，若大于75 pg/mL则几无怀孕之可能。另外月经周期中的E2值也可

以代表滤泡的品质，一颗成熟的滤泡其所分泌的E2平均值约在200-400 pg/mL左右。

■ 口服排卵药物Clomiphene刺激试验：

于月经周期的第五至九天使用口服排卵药物Clomiphene每天一百毫克，连续五天，

然后于月经周期的第九至十一天接受血清FSH浓度检查，如果FSH大于26 IU/L就

表示反应异常，这类病人的怀孕机会小于百分之五，反之若FSH小于26 IU/L，其

怀孕率约为百分之四十。

■ 多囊性卵巢症候群评估：

多囊性卵巢症候群的代表症状包括：月经不规则，不孕，多毛，男性化与肥胖等等。

造成多囊性卵巢症候群的原因目前认为下列两个因素有关：「脑下垂体内分泌功能

异常」与「胰岛素抗性」。多囊性卵巢症候群除导致排卵异常之外，更可能影响卵

子的品质，在使用诱导排卵的过程中也容易出现「卵巢过度刺激症候群」的併发症。

若血清中LH与FSH的比值大于15，则怀疑有多囊性卵巢症候群的可能；若LH与FSH

比值大于或等于2，则可确定诊断为多囊性卵巢症候群。

不知道这里有没有姐妹懂，不过版妈可以至一个满专业的部落格询问，里面的克莉丝都是过来人

可至留言板询问哦！

谢谢大家，看了大家贴的文章，我比较清楚身体状况了

谢谢